Le fibrome
Quelle technique chirurgicale ?
Les techniques utilisées pour retirer un ou des fibromes vont dépendre de leur taille, de leur nombre et de leur localisation. Chaque femme est traitée de façon spécifique afin de conserver, la plupart du temps, le potentiel de fertilité et la possibilité d’une future grossesse.
Les fibromes se forment dans diverses régions de l’utérus. La classification de la Fédération interna-tionale de gynécologie obstétrique (FIGO) (cf. schéma) est actuellement utilisée pour classer les myomes en fonction de leur localisation par rapport au myomètre, à l’endomètre et à la séreuse et permet d’orienter la prise en charge.
Trois types sont différenciés :
‒ myomes interstitiels ou muraux (type FIGO 3 à 5) : les plus fréquents, qui sont localisés au sein de la paroi myométriale ;
‒ myomes sous-séreux (type FIGO 6 à 7), qui se développent à l’extérieur de l’utérus, vers la cavité abdominale, en déformant la paroi utérine ;
‒ myomes sous-muqueux ou intracavitaires (type FIGO 0 à 2), qui déforment la cavité utérine et qui sont le plus souvent responsables de ménorragies. Ils sont classés selon trois types. Le type 0 est situé en totalité dans la cavité utérine. Le type 1 bombe dans la cavité pour plus de 50 % de sa surface, alors que le type 2 n’a dans la cavité que moins de 50 % de sa surface, le reste étant dans l’épaisseur du muscle utérin.
FermerDécouvrez toutes les réponses du Pr Martin Koskas sur les choix effectués quand la chirurgie devient nécessaire chez une femme qui présente un fibrome. Quelles techniques, quels critères de choix, quelles cicatrices… notre expert évoque toutes ces questions essentielles.
Schéma Illustration des différentes techniques employées En fonction des techniques employées, les cicatrices envisagées sont très différentes. Pour en savoir plus sur ces techniques abdominales ou coelioscopiques, consultez notre schéma explicatif.
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